일상생활 증진활동의 종류와 방법, 노인재가센터와 노인복지시설에서의 일상생활 증진활동 내용

 

치매대상자들에게 필요한 일상생활 증진활동은 각 개인의 욕구, 활동경험, 활동 수준, 시간적 공간적 특성을 고려하여 개별화된 맞춤형으로 제공되어야 한다. 이러한 돌봄 서비스의 목적은 치매대상자가 하고 싶지만 할 수 없게 된 활동들을 다시 잘할 수 있도록 도와주고 지지하는 것이다.

 

일상생활 증진 활동의 종류와 방법

치매대상자들이 안정적으로 일상생활을 유지하기 위해서는 저하되고 상실의 위험이 있는 기능에 대한 증진활동이 필요하다. 돌봄 서비스에서 주로 제공하는 일상생활 증진활동의 종류로는 개인위생 및 몸단장, 식사와 연하, 옷 입고 벗기, 기능적 이동, 화장실 시용 및 위생, 목욕이 있겠다. 나열한 이 활동들은 치매대상자가 인간으로써 생존하고 존엄하게 존재하기 위한 최소한의 일상생활을 뜻하기도 한다. 이러한 일상생활을 증진시키기 위한 활동방법으로는 구체적인 설명 또는 지시를 통해 대상자에게 정보 또는 방법 전달하는 구두지도, 시범을 통해 시각적 정보를 제공하는 시각지도, 특정 일상생활 활동 수행을 여러 부분으로 단계를 나누어 접근하는 단계별 접근이 있다. 또한 학습 내용을 간단하고 쉽게 이해할 수 있도록 반복학습이 이루어져야 하며, 개인화된 접근으로써 대상자의 신체적 및 인지적 수준을 고려해서 일상생활 증진 활동을 개인 맞춤형으로 지도함이 필요하고, 환경 및 편의 제공에 있어서 안정성을 확보하고, 물품 위치의 일관성을 유지하며, 물품 사용 빈도에 따른 배치와 물품의 기능적인 배치, 순차적 배치 등 찾기 쉬운 배치가 필요하다. 그리고 판별하기 쉽도록 크고 명확한 표지 및 보조기기를 활용하여야 한다.

 

노인재가센터에서의 일상생활 증진 활동의 내용

노인재가센터란 보호와 돌봄이 필요한 노인들에게 낮 시간동안 돌봄 서비스를 제공하는 기관을 말한다. 서비스의 제공 유형에 따라 노인이 기관으로 방문하여 서비스를 받는 주간호보센터와 요양보호사가 노인의 가정으로 방문하여 서비스를 제공하는 방문요양이 있겠다. 이러한 재가서비스에서 제공하는 일상생활 증진활동은 목욕과 화장실 사용을 비롯한 여러 가지 개인위생과 몸단장, 식사와 연하, 옷 입고 벗기, 이동에 관한 돌봄 등이 있다. 개인위생 및 몸단장 돌봄 서비스를 제공할 때는 대상자의 위생 상태와 몸단장 능력을 파악하고 필요한 지원 제공하고, 식사 및 연하와 관련하여서는 이 기능은 건강 유지와 삶의 질 향상에 필수적이므로 식사의 중요성을 이해하고 대상자의 식사 상태를 주기적으로 확인하며 돌봄서비스를 제공하여야 한다. 옷을 입고 벗을때는 대상자의 편의와 안전을 위해 적절한 방법을 선택하여 지원하고, 개인이 다양한 환경에서 안전하게 이동하고, 필요한 활동을 수행할 수 있는 능력을 유지하도록 기능적인 이동을 돕는다. 화장실 사용 및 위생에 관하여는 대상자의 이동능력을 고려하여 화장실 이용 방법을 결정하고, 배설 상태를 주기적으로 확인하여 필요한 지원을 제공하며, 목욕서비스를 제공할 때에는 대상자의 피부상태와 물의 온도 등 대상자의 선호를 고려하여 안전하고 편안하게 목욕할 수 있도록 지원하도록 한다.

 

노인복지시설에서의 일상생활 증진 활동의 장점 및 내용

우리가 시설이라 함은 노인과 돌봄 제공자가 주거와 숙식을 함께 하며 돌봄 서비스를 제공하는 것을 말하며 그 규모에 따라 요양원과 공동생활가정으로 나뉜다. 시설에서는 다양한 종사자로 인해 대상자들의 일상생활이 관리되는 측면이 있으므로 규칙적인 생활과 다양하고 질 좋은 프로그램 활동 등 여러 가지 장점들이 있다. 그중 시설에서의 일상생활 증진 활동의 장점으로는 구조화된 활동 프로그램, 상호작용의 효과, 안전한 환경 제공, 팀 기반 접근을 꼽을 수 있다. 또한 간호인력의 상근으로 좀 더 안전한 돌봄이 이루어지는 장점도 있다. 시설에서의 일상생활 증진 활동의 내용으로는 규칙적이 시간에 이루어지는 개인위생 및 몸단장, 철저하게 관리되는 식단에 의한 식사 및 연하지도가 있겠고, 개인별 욕구를 반영한 옷 입고 벗기, 기능적 이동 서비스가 있다. 화장실 사용 및 위생, 목욕과 같은 돌봄 서비스도 체계적으로 이루어진다. 각각의 증진 활동 시 각 대상자에 필요한 내용에 대해 준비 단계, 단계별 접근, 각 단계 확인, 도움의 정도, 구두 지도, 시각 지도 등으로 체계적인 서비스가 제공되며, 돌봄서비스 제공 후에는 격려와 칭찬을 통한 피드백을 제공하여 더욱 양질의 서비스를 기대할 수 있다. 또한 함께 지내는 대상자들 간의 상호작용과 소통활동이 매우 긍정적인 효과를 줄 수 있는 점이 있다.