돌봄 제공자와 보호자 가족의 관계 형성의 필요성과 과정 및 유형

 

치매라는 질병은  일전 기간 병원에 입원하여 치료를 하거나 투약 치료를 하는 일반 질병과는 다르게 일상생활이 이루어지는 가운데 생활 자체에 대한 돌봄과 치료가 이루어져야 하는 특성이 있다. 그러므로 치매 돌봄 제공자로서의 요양보호사는 치매 대상자의 주변 환경 중 하나이고 환자에게 지대한 영향을 끼치며, 때로는 의사결정도 대리할 수 있는 보호자와의 관계 형성이 매우 중요하다. 보호자는 대부분 환자의 가족이므로 가족과 요양보호사와의 관계 형성에 대해 알아보도록 한다.

관계 형성이 중요한 이유와 필요성

 

치매대상자의 보호자인 가족과 치매 돌봄 제공자인 요양보호사는 치매대상자를 잘 돌보기 위해서 공동의 목표를 세우고 목표달성을 위해 서로 필요한 도움을 주고받으며,, 의사결정에 대해서도 책임을 공유하는 관계이다.

이처럼 돌봄 제공자와 보호자인 가족과의 관계는 치매대상자의 안전과 행복에 밀접한 관련이 있는 만큼 매우 중요한 사항이라고 할 수 있다.

그러므로 가족과 요양보호사의 관계는 긍정적인 관계를 맺고 유지할 필요가 상당하며 서로 신뢰를 바탕으로 이루어져야 하는 관계이다.

긍정적인 관계가 형성되면 치매대상자를 돌보는 데 있어 발생할 수 있는 상호 간의 스트레스와 소진감을 줄일 수 있고, 치매대상자의 요구에 맞는 최적의 돌봄 제공이 가능하게 된다.

이러한 관계는 돌봄제공자로써의 요양보호사뿐 아니라 돌봄을 계획하는 사회복지사 또는 기관장 등에게도 해당되는 점이라 하겠다.

 

관계 형성의 과정

 

치매대상자의 가족과 돌봄제공자, 돌봄 계획자 등은 다음과 같은 일련의 관계형성 과정을 거치게 된다.

그 시작은 치매대상자 가족과의 만남이라고 할 수 있다. 치매대상자의 가족과 요양보호사는 돌봄을 제공하기 이전에 치매대상자의 정보를 공유하기 위해 만남을 가지게 된다.

이 첫 만남에 있어서 상호 간의 신뢰관계 형성이 매우 중요하며, 돌봄 제공자는 편안한 환경에서 자연스러운 분위기로 대화를 이끌어 나가며 치매대상자와 가족의 관계와 특성 등에 대한 정보를 요청하게 된다.

이렇게 수집된 정보를 바탕으로 돌봄의 계획이 수립되고 돌봄 서비스가 시작된다. 돌봄서비스를 제공하면서도 치매대상자와 그 가족과 지속적인 의사소통을 통해서 돌봄에 관련된 정보를 주고받고 친숙한 관계를 유지해야 한다.

치매증상은 지속적으로 진행이 되는 특징이 있으므로, 치매대상자에 대해 어떻게 접근하는 것이 좋은지, 어떻게 도움을 청하는 것이 좋은지 여러 가지에 관련된 정보를 주고받으며 치매대상자에 대한 정보를 지속적으로 공유하고 가족들의 여러 이야기도 충분히 경청하여야 한다.

가족과의 관계유지에 있어서 치매대상자와 가족과는 돌봄 공동체의 동등한 구성원으로 생각하여야 하며 서로의 의견이나 정보, 감정들을 공유하여야 한다. 또한 서로 감사를 표현하며 상대방의 행동에 기쁨을 주는 보상을 제공하는 등 긍정적 관계를 강화하는 계기를 갖도록 한다.

 

관계 형성의 유형

 

돌봄제공자와 보호자 간의 관계는 몇 가지 유형으로 나누어 볼 수 있다.

1. 먼저 부정적 관계는 돌봄 과정에서 많은 충돌이 일어나는 소모적인 관계로써 대상자와 가족과 요양보호사의 상호관계가 부정적이거나 적대적인 경우이다. 이러한 관계는 대상자를 위한 가족의 염려가 부족하고 돌봄의 우선순위나 노력에 대해 요양보호사의 관심도 부족하며, 가족과 요양보호사가 상대방의 노력을 오해하거나 불신하는 경우가 많다.
2. 또한 효율적인 돌봄이 불가능한 무심한 관계가 있는데, 가족과 요양보호사간의 상호작용이 거의 없으며 대상자를 위한 각자의 염려나 돌봄의 우선순위, 노력 등에 대해 서로 의논하거나 대화를 하는 일이 없고 서로 지지해 주는 경우가 없는 관계이다. 이러한 관계는 서로 발전할 수 있는 기회가 거의 없으며 치매대상자가 시설에 입소하여 있는 경우에는 가족이 시설을 방문하지도 않고 시설도 가족의 방문을 적극적으로 환영하지 않는 경향이 있다.
3. 마지막으로 가장 이상적이고 합리적인 관계인 협력적 관계는 대상자를 위한 각자의 염려와 우선순위에 대해 진심으로 관심을 가지는 관계로써 대상자를 위한 가족과 시설 양쪽의 목표를 달성할 수 있는 기회도 많아진다. 대상자를 잘 돌보기 위해 돌봄 제공자와 가족이 공동의 목표를 세우고, 그 목표를 달성하기 위해 헌신하며 서로 필요한 도움을 주고받는다. 협력적 관계는 의사결정에 대하여도 책임을 공유하는 가장 이상적인 관계라고 하겠다.