노년기 만성질환관리

노년기에는 당뇨나 고혈압, 고지혈증과 같은 만성질환의 유병율이 증가하게 된다. 그러므로 노년기에는 위와 같은 만성질환에 대한 체계적인 관리가 필요할 수 있는데, 이를 통틀어 노년기 만성질환 관리라고 한다.

정의:노년기 만성질환의 특징은 고혈압, 당뇨병, 관상동맥질환, 뇌졸중 등과 같은 동반 질환이 많고 다약제 복용, 우울증, 인지기능장애, 요실금, 낙상, 통증 등과 관련된 여러 장애가 빈번히 동반된다는 점이다. 동반된 질환이나 장애 여부에 따라 노인들은 임상적 또는 기능적으로 매우 다양한 특성을 보여 그러한 특징을 고려해 만성질환을 관리해야 한다.

 

만성질환 관리에서 고려해야 할 노인의 특징

-동반된 질환이 많다

-노인 증후군으로 표현되는 우울증, 인지기능장애,시력장애,다약제 복용, 우울증, 요실금,

낙상의 위험등이 동반된다

-약물의 부작용이 발생하기 쉽고 오래 지속된다.

-고혈압의 양상이 젊은사람과 다르다 (수축기 고혈압과 일중 변동이 많다. 야간에 혈압이

덜 하강한다 일상생활시 혈압보다 진료실에서 혈압이 높게 측정되는 백의 고혈압이 많다)

-육체적 활동량이 감소한다.

 

노인 고혈압 관리에서 염분 섭취량이 줄이는 방법

-국,찌개의 국물을 피한다

-음식에 추가로 소금을 더하지 않는다

-젓갈이나 조림등의 음식을 피한다

-인스턴트 음식을 가급적 피한다

 

*노인 고혈압 관리의 목표:

혈압을 조절하여 높은 혈압에 의한 심뇌혈관질환을 예방함으로써 기능을 유지하고, 삶의 질을 향상시키며 심뇌혈관질환에 의한 사망률을 감소시키는 것이다.

*당뇨병 환자의 합병증 발생의 주요 위험인자:

고혈당, 고혈압, 이상지질혈증 및 흡연 등으로 이와 같은 위험인자를 동시에 관리하되 노인에서 나타나는 특징들을 고려한 관리 전략이 필요하다.

*이상지질혈증관리:

노인도 체지방량을 줄이고 최대산소소모량을 증가시키면 연령 증가에 따른 중성지방과 저밀도지단백 콜레스테롤의 상승 및 고밀도지단백 콜레스테롤의 감소를 예방할 수 있다.